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高血压性脑出血的CT诊断及临床价值分析(2)
http://www.100md.com 2018年12月15日 健康大视野 2018年第24期
     3 讨论

    临床统计数据显示,我国高血压患者发病率呈现出明显的上升趋势,同时也表现出年轻化发展趋势[2]。高血压对患者产生的危害绝大多数来源于相关并发症,因而高血压患者除了积极规范的坚持用药控制血压、定期检测血压外,还需要做好各类并发症的预防。高血压性脑出血作为出血性卒中中的主要类型,对高血压性脑出血的诊断研究有助于尽早实施治疗,从而改善患者预后,最大程度提高患者生活质量,减少残疾率与死亡率。

    随着对高血压性脑出血深入研究与分析,对于高血压性脑出血的病理病因也有了新的认识,同时在高血压性脑出血治疗方面也取得了较大进展。高血压性脑出血患者在发病后,血管破裂,会造成血液在脑内或者脑部与颅骨之间凝结,形成血肿,血肿会对脑部组织产生压迫。血肿形成以及对周围组织产生的压迫也是高血压性脑出血发病后的病理生理改变。临床已有研究证实,通过对高血压性脑出血患者血肿的早期清除,能够促进患者神经功能恢复,帮助患者恢复脑部功能,降低血肿对周围组织产生的影响,而且血肿清除时间越早,患者预后相对也较好。随着血肿在高血压性脑出血患者治疗与预后方面的研究,血肿在高血压疾病诊断方面的应用价值也得到重視,明确高血压性脑出血患者血肿相关特点可为患者的进一步治疗与干预提供更多依据[3]。
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    本文研究中对80例高血压性脑出血患者使用CT实施诊断,共有92个血肿的检出,其中包括单发血肿,也包括多发血肿,检查中能够明确血肿大小,同时掌握血肿的分布区域以及特点,比如:本研究中48.19%的血肿在基底节区,有16.30%的血肿在丘脑区,19.56%血肿在小脑;对于不同病灶的占位效应也具有较好的诊断价值,可确定出部分血肿的占位效应,这些都可以为高血压性脑出血患者手术方案的确定提供参考。使用CT检查期间,高血压性脑出血患者血肿区域的CT值大于正常脑部组织CT值,这可以作为高血压性脑出血使用CT诊断的重要依据,血肿CT密度改变与血红蛋白分布有关,血肿区域因为吸收了血液或者有血浆存在,相应的造成CT对高血压性脑出血患者诊断中表现出明显的CT值增加[4]。综合上述研究,认为CT在高血压性脑出血诊断中具有重要的应用价值。

    肖音学者研究了CT对高血压性脑出血患者的诊断,研究认为,CT能够较好的检出血肿,通过后续重复CT检查,可明确患者的血肿变化,在高血压性脑出血患者诊断与治疗方面发挥着重要作用[5]。董海坤学者同样分析了CT对高血压性脑出血的临床诊断,该学者认为使用多排CT较磁共振检查、单排CT在脑出血诊断方面,不仅能够提高诊断准确率,而且具有较高的特异性、灵敏度,整个检查操作过程无创,且方便操作,具有较高的应用价值。上述学者的相关研究结论与本文研究结果具有一致性[6]。综合上述研究与本文研究结果进一步表明CT在高血压性脑出血疾病诊断中应用价值较高。
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    使用CT对高血压性脑出血患者诊断中还需要明确诊断要点,便于提高诊断准确率。使用CT对高血压性脑出血诊断中可见血肿区域有高密度表现,边界较为清晰,部分患者有明显的占位效应;实际诊断中还需要关注患者的临床其它信息,比如高血压疾病史、近期高血压服药情况、血压检查结果等,依靠多项信息的综合,提高对高血压性脑出血与其它相关出血性卒中疾病的鉴别诊断。鉴于本文研究中未对CT在患者预后评价以及治疗方案中的应用进行研究,后续应注重这一方面的研究,全面提高CT在高血压性脑出血中的有效诊断。

    综上所述,使用CT诊断高血压性脑出血后,可有效明确患者血肿大小、形态、位置等相关信息,这些信息可为高血压性脑出血的临床诊断与治疗方案确定提供重要依据。

    参考文献

    [1] 钟四海.高血压性脑出血CT检查的诊断价值及特点分析[J].临床合理用药杂志,2018,11(09):104-105.
, 百拇医药
    [2] 刘正义,魏玉琴.高血压性脑出血的CT诊断及临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(94):125-130.

    [3] 牛迎春.在临床诊断中高血压性脑出血的CT影像表现分析[J].影像研究与医学应用,2017,1(04):53-54.

    [4] 王刚.高血压性脑出血诊断中CT的应用价值分析[J].中国实用医药,2017,12(05):52-54.

    [5] 肖音.高血压性脑出血患者的CT诊断及临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(19):152.

    [6] 董海坤.CT诊断高血压性脑出血的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(29):20-21., 百拇医药(肖欢)
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